まぶたの重さを感じていませんか？それは眼瞼下垂のサインかもしれません

「最近、まぶたが重く感じる」「目が開けにくい」「いつも眠そうな顔をしていると言われる」・・・こんな症状に心当たりはありませんか？

実は、これらの症状は「眼瞼下垂（がんけんかすい）」という状態が原因かもしれません。眼瞼下垂は、上まぶたが通常よりも下がってしまい、目が開けづらくなる状態を指します。単なる見た目の問題だけでなく、視野が狭くなったり、頭痛や肩こりといった全身症状を引き起こしたりすることもあるのです。

この記事では、眼瞼下垂の原因や症状、セルフチェック方法、そして治療法について詳しく解説します。目元施術の専門医として7,000件以上の症例実績を持つ私の経験から、皆さまが抱える疑問や不安にお答えしていきます。

眼瞼下垂を理解するには、まずまぶたの仕組みを知ることが大切です。

私たちのまぶたは、「眼瞼挙筋（がんけんきょきん）」という筋肉によって持ち上げられています。この筋肉の力が「挙筋腱膜（けんまく）」という腱を介して、まぶたの軟骨様組織である「瞼板（けんばん）」に伝わり、まぶたが開く仕組みになっています。さらに、「ミュラー筋」という補助的な筋肉も、まぶたの開閉をサポートしています。

眼瞼下垂は、この経路のどこかに問題が生じることで発生します。

眼瞼下垂の主なタイプと原因〜まぶたが重いと感じる方へ

眼瞼下垂には、いくつかのタイプがあります。それぞれ原因が異なるため、適切な治療法も変わってきます。

腱膜性眼瞼下垂

最も多いタイプです。加齢やコンタクトレンズの長期使用、アトピー性皮膚炎、花粉症で擦ることなどによって、挙筋腱膜が瞼板から外れたり、伸びたり、断裂したりすることで起こります。眼瞼下垂の手術で一番改善もしやすいタイプです。

先天性眼瞼下垂

生まれつき眼瞼挙筋の発達が不十分だったり、染色体異常や遺伝子異常が原因で起こります。生まれた時から、あるいは幼少期から目の開きが悪い状態です。重度の場合は美容外科で一般的に行われる眼瞼下垂の手術(挙筋前転)ではやや改善度合いが低いです。

神経性の眼瞼下垂

脳梗塞や糖尿病、動眼神経麻痺など、他の病気が原因で起こる眼瞼下垂です。重症筋無力症、脳動脈瘤、脳腫瘍といった重篤な病気が隠れている可能性もあるため、注意が必要です。このタイプは眼瞼下垂の手術ではなく、原因となる疾患の治療が必要です。

偽性偽眼瞼下垂

実際には眼瞼挙筋に問題がないのに、まぶたの皮膚のたるみや一重のせいで、まぶたが下がっているように見える状態です。眼瞼下垂の手術をしなくてもこのタイプは埋没法や眉下切開で改善します。

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眼瞼下垂のセルフチェック方法〜まぶたが重いと感じる方へ

眼瞼下垂かどうかは、自宅で簡単にチェックできます。

鏡の前で、以下の方法を試してみてください。

セルフチェック方法①：MRD-1測定

この方法は、瞳（黒目）の中心から上まぶたまでの距離を測定するものです。

・鏡の前に立ち、目を閉じた状態で、眉毛の上に定規を水平に当てます。
・定規を指でしっかり押さえたまま、ゆっくりと目を開けます。(おでこに力が入ってしまうと正確に計れませんので、しっかり眉が下がった状態で押さえておく必要があります)
・スマートフォンのカメラ機能(タイマーで撮影するか誰かに撮ってもらう)を使って、鏡に映った自分の瞳を正面から撮影します。
・撮影した画像で、瞳（黒目）の中心から上まぶたの辺縁までの距離を確認します。

判定基準

この方法は、瞳（黒目）の中心から上まぶたまでの距離を測定するものです。
・3.5mm以下：眼瞼下垂の疑いがあります。
・4mm前後：正常範囲ですが、症状がある場合は専門医に相談を
・4.5mm以上：正常範囲です。

セルフチェック方法②：眉毛固定テスト

この方法は、額の筋肉を使わずにまぶたを開けられるかを確認するものです。

・鏡の前で両目を閉じ、眉毛を指でしっかりと押さえます。
・眉毛を押さえたまま、目を開けてみます。
・まぶたの開き具合を確認します。

判定基準

問題なくまぶたが開く：眼瞼下垂の可能性は低いです。
額に力が入る、まぶたが開きにくい：眼瞼下垂の可能性があります。

こんな症状があれば要注意

セルフチェックに加えて、以下のような症状がある場合は、眼瞼下垂の可能性が高いと言えます。

・まぶたがたるんでいる
・まぶたが重く感じる
・目が開けにくい
・しっかり目を開いても視野が狭い
・左右で目の大きさが違う
・上方のものが見えづらい
・運転中、信号が見えづらい
・「いつも眠そうな顔をしている」と言われる
・ハードコンタクトレンズを10年以上使用している
・額のしわが増えた
・原因不明の頭痛や肩こりがある

これらの症状に心当たりがある方は、早めに専門医に相談することをおすすめします。

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眼瞼下垂が引き起こす症状とは？〜まぶたが重いと感じる方へ

眼瞼下垂は、単に「まぶたが下がる」だけの問題ではありません。

実は、全身にさまざまな影響を及ぼす可能性があるのです。

視野の狭窄と日常生活への影響

眼瞼下垂になると、上まぶたが垂れ下がって視野が狭くなります。特に上方の視野が制限されるため、信号が見えにくくなったり、階段を上る際に足元が見えにくくなったりします。

頭痛・肩こりの原因にも

眼瞼下垂になると、無意識のうちに額の筋肉（前頭筋）を使ってまぶたを持ち上げようとします。この状態が続くと、額の筋肉が常に緊張した状態になり、頭痛や肩こりを引き起こすことがあります。

その他の随伴症状

眼瞼挙筋腱膜の緩みによって神経受容体が刺激されると、以下のような症状が現れることもあります。

・めまい
・ふらつき
・不眠
・自律神経失調症
・表情筋の痙攣
・疲労感
・便秘や下痢
・冷え
・光をまぶしく感じる

これらの症状は、一見すると眼瞼下垂とは関係ないように思えるかもしれません。しかし、実際には眼瞼下垂が原因となっているケースもあるのです。

眼瞼下垂の治療法〜まぶたが重いと感じる方へ

眼瞼下垂の治療法は、症状の程度や原因によって異なります。

ここでは、主な治療法について詳しく解説していきます。

軽度の場合：経過観察とセルフケア

軽度の眼瞼下垂で、日常生活に大きな支障がない場合は、経過観察となることが多いです。「アイプチ」と呼ばれる「のり」のようなもので瞼を持ち上げて生活している方もいらっしゃいます。

ただし、「のり」の成分で瞼がただれたり、アレルギー性結膜炎が生じたりすることもあるため、注意が必要です。

中程度以上の場合：手術による治療

中程度以上で生活に支障が出ている場合は、手術が主な治療法となります。

眼瞼下垂手術の基本は、「瞼を持ち上げる筋肉を縫い縮めたり、短縮する」という手技です。ただし、この基本的な方法だけでは、十分に瞼が上がらなかったり、見た目が不自然になってしまったりすることもあります。

私のクリニックでは、基本的な手術方法に加えて、「瞼を持ち上げる筋肉とその周囲の組織を適切に調整する」独自の技術を追加しています。これにより、自然で美しい仕上がりを実現しています。

手術の種類

眼瞼下垂手術には、いくつかの種類があります。

・全切開二重術：まぶたを切開して、眼瞼挙筋腱膜を短縮する方法です。
・眼瞼下垂併用全切開：二重整形と眼瞼下垂の治療を同時に行う方法です。
・眉下切開：眉毛の下を切開して、余分な皮膚を切除する方法です。

患者さまの症状や希望に応じて、最適な手術方法を選択します。

手術の工夫とこだわり

手術用顕微鏡と高周波メスを使用することで、より精密で負担の少ない手術を実現しています。高周波メスを使うことで手術中の出血を少なくし、顕微鏡を使うことで微細な手術が可能になります。

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二重整形　切開法の症例

二重整形　切開法　治療前

二重整形　切開法　治療後（メイクあり）

二重整形　切開法　治療後（メイクなし）

こちらの切開法症例の詳細

眼瞼下垂を予防するために日常生活で気をつけること